Избегаем обморожения!  

        Мы живем в замечательном краю – в Заполярье. Но в суровых климатических условиях Арктики нас могут подстерегать некоторые неприятности, например, -  опасность обморожения. При этом, нужно помнить, что в большинстве случаев обморожение наступает без появления выраженных болей, и человек может не сразу обращать внимание на появившиеся в тканях изменения. Особенно нужно быть внимательными к детям: они с удовольствием проводят время на свежем (читай, морозном!), воздухе и, увлекшись, меньше всего обращают внимание на изменения кожи на открытых участках тела.

    Внимание! Первые признаки обморожения  следующие: вначале кожа в пораженном холодом месте становится бледной, затем появляются покалывания. Если оставаться и дальше на морозе, к ним присоединяются боли. Сначала они усиливаются, а через какое-то время, если действие низких температур продолжается, полностью исчезают. В месте обморожения пострадавший ощущает онемение и снижение или полную утрату чувствительности. При поражении рук или ног их функции нарушаются. Человек не может подвигать пальцами, скованность при движении суставов. Кожа становится плотной и холодной, а ее окраска приобретает мертвенно-восковой цвет с желтым, белым или голубоватым оттенком.  В зависимости от тяжести повреждений тканей обморожения разделяют на четыре степени. Достоверный диагноз может быть поставлен только спустя несколько дней. И это определят врач.

    При длительном пребывании на холоде могут повреждаться не только ткани, но и наступает общее переохлаждение. Оно опасно тем, что происходит незаметно. Температура тела понижается до 34 градусов и менее. Известны случаи людей, которые «засыпали» и видели приятные сновидения, а в действительности это было приближение летального исхода.  Различают три степени общего обморожения. При легкой температура тела опускается до 32-34 градусов, кожа бледнеет или становится синюшной, пульс несколько замедляется. При средней – температура ниже 32 гр., резкая сонливость, кожа холодная, синюшная, пульс замедляется до 50 ударов, дыхание поверхностное и редкое. При тяжелом обморожении температура ниже 31гр., отсутствует сознание, появляется рвота и судороги, кожа холодная, бледная и синюшная, давление значительно снижается, пульс слабого наполнения и замедляется до 36 ударов в минуту, дыхание становится очень редким (до 3-4 вдохов в минуту).

      Обморожения являются опасными травмами и в тяжелых случаях могут приводить к длительной утрате трудоспособности и инвалидности. При появлении их первых признаков следует немедленно прекратить воздействие холода, оказать пострадавшему доврачебную помощь и доставить его к врачу для назначения правильного лечения.

    Итак, первая помощь в большинстве случаев оказывается пострадавшим вне медицинского учреждения. Часто допускаются ошибки, способствующие ухудшению состояния больного, а именно:  массаж или растирание поврежденного участка; растирание области отморожения шерстяной тканью или снегом; погружение пораженной конечности или тела в слишком горячую или холодную воду; прием большого количества алкоголя.

    Мероприятия по оказанию доврачебной помощи пострадавшему с отморожением должны проводиться следующим образом:

1. Пострадавшего переводят или относят в теплое помещение.
2. При признаках нарушения дыхания и сердечной деятельности проводят искусственное дыхание и массаж сердца. Вызывают бригаду скорой помощи.Если пострадавший находится в сознании, то ему дают выпить сладкий и горячий чай.
3. Осторожно снимают одежду или обувь с пораженной области (иногда для этого ее необходимо разрезать).
4. Если есть возможность быстро доставить больного в лечебное учреждение, то на зоны обморожения накладывают толстые асептические согревающие повязки из ваты и марли, а на пораженные конечности надевают целлофановые пакеты. Пострадавшего укутывают в дополнительную одежду или теплое одеяло. 
5. При отсутствии условий для быстрой доставки пострадавшего в медицинское учреждение приступают к постепенному отогреванию области обморожения. Перед процедурой дать пострадавшему принять обезболивающее: кеторол, анальгин или др. При возможности можно дать папаверина или но-шпу, супрастин или тавегил. Для отогревания может использоваться хорошо вымытое ведро или ванная. При возможности в воду для отогревания следует добавить перманганат калия. Пораженную конечность или тело пострадавшего опускают в воду, температура которой должна быть не ниже 35 °С. Постепенно, на протяжении часа, ее повышают до 40 °С. Закончить отогревание в воде можно после появления покраснения кожи и ее отека. При этом в поврежденной конечности восстанавливаются движения, а отмороженный участок становится мягким на ощупь. После отогревания пораженного участка кожные покровы осторожно промакивают чистой хлопковой тканью, и накладывают асептические повязки. Пострадавшего доставляют в медицинское учреждение в теплом автомобиле.

Для предупреждения обморожений и переохлаждений организма при холодной погоде следует соблюдать следующие правила:

1. Надевать свободную одежду и обувь, которая не нарушает нормальное кровообращение. Использовать принцип многослойности одежды: под верхнюю непромокаемую надеть два свитера, колготы и теплые брюки, двойные варежки, хлопковые и шерстяные носки. В сухую обувь положить теплые стельки.
2. Перед выходом на холод обязательно поесть, чтобы обеспечить организм необходимой энергией.
3. Не выходить на улицу в мороз или холодную ветреную погоду без головного убора, шарфа и рукавиц. А при длительных прогулках взять сменные варежки, носки и термос с чаем.
4. При морозе не надевать украшения из металла и избегать соприкосновений с любыми металлическими предметами.
5. Особенно тщательно утеплять ранее обмороженные участки тела.
6. При выходе на мороз нельзя употреблять алкогольные напитки и курить. Тяжелые обморожения III-IV степени в большинстве случаев наступают у лиц в состоянии опьянения, а курение нарушает периферическое кровообращение.
7. Если автомобиль сломался, необходимо оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ожидать появления другого автотранспорта.
8. При первых ощущениях переохлаждения или замерзания конечностей зайти в теплое помещение для отогревания и осмотра переохлажденных мест.
9. После возвращения домой обязательно осмотреть все тело и удостовериться в отсутствии обморожений.

 «Железное» обморожение и первая помощь при нем.

    Зимой часто происходят случаи «железного» обморожения, которые возникают при контакте теплой кожи с охлажденным металлическим предметом. Особенно часто такие холодовые травмы наблюдаются у детей, хватающих рукой железные предметы или пытающихся лизнуть их языком. Если пострадавший пытается сам «оторваться» от оков, то на месте обморожения в большинстве случаев появляется большая рана. При этом человек испытывает сильную боль.

     При появлении такой глубокой травмы рану необходимо промыть теплой водой и продезинфицировать 3% раствором перекиси водорода. После этого следует остановить кровотечение. Для этого наложить на область поражения давящую повязку (сложить в несколько слоев стерильный бинт и плотно прижать его до остановки кровотечения к ране). При появлении обширных ран следует обратиться к врачу.

    Если пострадавший боится оторваться самостоятельно от железного предмета, то необходимо правильно провести эту процедуру. Для этого следует воспользоваться теплой (но не горячей!) водой. Ее поливают на место «прилипания» до полного освобождения примерзшего участка. После этого проводят обработку раны и остановку кровотечения.

Март 2018